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六一儿童节郑州代人体检关注儿童用药安全

六一儿童节郑州代人体检关注儿童用药安全,六一儿童节到了,在这个特别的节日,家庭医生在线编辑采访了中山大学孙逸仙纪念医院药学部的专家,请他们谈谈儿童用药安全与禁忌问题。郑州代体检QQ:8467933 TEL:15342208021。郑州代人体检服务,郑州入职体检代检,郑州体检代检,郑州出国代体检,郑州代办体检报告。


儿童用药的一些禁忌:


一、抗微生物药物


1、喹诺酮类药物:18岁以下患者禁用。对于吸入性炭疽,左氧氟沙星(可乐必妥)可用于≥6个月儿科患者的治疗。


2、四环素类药物:8岁以下儿童禁用


3、氨基糖甙类药物:说明书未注明儿童禁用,但连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。


4、抗乙肝病毒药物:拉米夫定、恩替卡韦不推荐2岁以下儿童使用本品;阿德福韦酯、替诺福韦酯不推荐12岁以下儿童使用本品;替比夫定儿童和青少年不宜使用。(2015年美国肝病学会指南更新版:慢性乙型肝炎的治疗)。


5、抗结核药物:吡嗪酰胺儿童不宜应用;乙胺丁醇13岁以下患者不宜应用。


4、抗真菌药物:伏立康唑、特比萘芬不推荐2岁以下儿童使用;氟康唑,不推荐用于儿童(除非必须使用而无其他合适药物);制霉菌素,5岁以下儿童不推荐使用。


5、复方磺胺甲恶唑:小于2个月的婴儿禁用本品


6、小檗碱:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏儿童禁用


7、氯霉素:新生儿及早产儿禁用


二、抗寄生虫药


1、左旋咪唑:2岁以下儿童禁用


2、阿苯达唑:2岁以下儿童不宜服用


三、主要作用于中枢神经系统的药物


1、阿司匹林:不应用于儿童或青少年伴或不伴发热的病毒感染


2、双氯芬酸钠:儿童及青少年不宜使用


3、美洛昔康:不得用于15岁以下儿童


4、塞来昔布:儿童不推荐使用


5、帕瑞昔布:儿童不推荐使用


6、吲哚美辛:14岁以下小儿不宜应用


7、双醋瑞因:不可用于15岁儿童


8、可待因:婴幼儿、未成熟新生儿禁用


9、羟考酮:不推荐18岁以下儿童使用


10、瑞芬太尼:2岁以下儿童不推荐使用


11、布托啡诺:年龄小于18岁患者禁用


12、曲马多:1岁以下儿童禁用


13、哌甲酯:不可用于6岁以下儿童


14、碳酸锂:12岁以下儿童禁用


15、吗氯贝胺:儿童禁用


16、卡比多巴-左旋多巴:18岁以下儿童不宜使用


17、多巴丝肼:25岁以下不宜服用


18、复方双氯芬酸钠:3岁以下小儿禁用


19、帕罗西汀:不可用于小于18岁的儿童或青少年


20、唑吡坦:不应用于18岁以下的患者


21、氟伏沙明:不应用于18岁以下的儿童或青少年


四、麻醉药及其辅助药物


1、依托咪酯:6个月以内新生儿和婴幼儿禁用


2、丙泊酚:1岁以下儿童不宜使用本品


3、丙泊酚中/长链脂肪乳:禁用于16岁以下儿童的镇静


4、阿替卡因:不建议用于4岁以下儿童


5、罗哌卡因:不用于12岁以下儿童


6、左布比卡因:不宜用于12岁以下儿童


五、影响骨代谢药物及钙调节剂


1、阿仑磷酸钠:不适用于儿童


2、伊班膦酸:不能用于儿童


3、降钙素:14岁以下儿童禁用


六、酶类及其他生化制剂


1、糜蛋白酶:20岁以下患者,由于晶状体囊膜玻璃体韧带相连固,眼球较小,巩膜弹性强,应用本品可使玻璃体脱出,故禁用。


七、降糖药物


1、二甲双胍:不推荐10岁以下儿童使用


2、沙格列汀:不推荐儿童应用


3、维格列汀:不推荐儿童和青少年(18岁以下)应用


4、吡格列酮:不推荐儿童使用


5、二甲双胍马来酸罗格列酮:不宜用于儿童


6、那格列奈:不推荐儿童使用


7、瑞格列奈:不建议在18岁以下的人群中使用


8、阿卡波糖:不应使用于18岁以下的患者


八、抗肿瘤药


1、卡铂:一般禁止用于儿童患者


2、托泊替康:不建议用于儿童


3、阿那曲唑:不推荐用于儿童


4、比卡鲁胺:禁止用于儿童


5、依西美坦:不推荐用于儿童


6、来曲唑:不能用于儿童或青少年


九、抗变态反应药物


1、异丙嗪:小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用本品。


2、苯海拉明:新生儿、早产儿禁用


3、氯苯那敏:新生儿、早产儿不宜使用


4、咪唑斯汀:适用于成人或12岁以上的儿童


5、依巴斯汀:适用于2岁以上儿童


十、主要作用于循环系统的药物


1、雷米普利:儿童禁用


2、氟伐他汀:18岁以下患者不推荐使用本品


3、依折麦布:小于10岁的儿童不推荐应用本品


十一、主要作用于呼吸系统的药物


1、美敏伪麻:2岁以下儿童禁用


2、复方甲氧那明:未满8岁的婴幼儿童禁用


3、可待因桔梗: 小于2岁儿童不宜服用


十二、主要作用于消化系统的药物


1、雷尼替丁:8岁以下儿童禁用


2、奥美拉唑:婴幼儿禁用


3、埃索美拉唑:儿童禁用


4、兰索拉唑:小儿不宜使用


5、泮托拉唑:儿童不宜应用


6、雷贝拉唑:不推荐用于儿童


7、多烯磷脂胆碱:不得用于12岁以下儿童


8、硫普罗宁:儿童禁用


9、柳氮磺吡啶:2岁以下小儿禁用


十三、主要作用于泌尿系统的药物


1、非那雄胺:儿童禁用


2、普适泰:儿童禁用


3、他达拉非:18岁以下者不得服用本品


4、西地那非:不适用于儿童


5、坦索罗辛:儿童禁用


十四、影响血液及造血系统的药物


1、 阿替普酶:不适用于18岁以下急性脑卒中患者


2、 利伐沙班:18岁以下青少年或儿童不推荐使用


十五、影响机体免疫功能的药物


1、雷公藤:儿童禁用


2、来氟米特(5mg):不建议小于18岁患者使用本品


3、沙利度胺:儿童禁用


4、羟氯喹:羟氯喹(0.2g),6岁以下儿童禁用;羟氯喹(0.1g),不推荐儿童使用


5、雷公藤多苷:儿童禁用


十六、临床各科用药


1、复方地塞米松软膏:小儿避免使用


2、氟替卡松乳膏:禁用于1岁以下婴儿的皮肤病,包括皮炎和尿布疹


3、吡美莫司软膏:2岁以下儿童不建议使用


4、他克莫司软膏:2岁以下儿童不建议使用


5、氢醌乳膏:12岁以下儿童禁用


6、托吡卡胺滴眼液:婴儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用


7、西吡氯铵含片:6岁以下儿童不宜使用本品


十七、含苯甲醇药品


以下药品含苯甲醇,禁止用于儿童肌内注射:如地西泮、三磷酸腺苷二钠、多烯磷脂酰胆碱、复方倍他米松、聚乙二醇干扰素α-2a、胺碘酮、曲妥珠单抗、依托泊苷、硫辛酸、长春西汀、甲泼尼龙(40mg)等。


十八、中成药


1、咳灵胶囊:儿童禁用


2、舒肝片:不适用于小儿


3、风湿液:儿童禁用


4、壮腰健肾丸:儿童禁用


5、痰热清注射液:24个月以内婴幼儿禁用


6、辛岑片:婴幼儿禁用


7、伤科接骨片:10岁以下儿童禁服


罗嘉玲主管药师强调,广东省药学会《药品未注册用法专家共识》中提到:药品说明书用法往往滞后于科学知识和文献,因此,药品超说明书用法在临床实践中不可避免。在门诊药房,药师偶尔会遇到超年龄禁忌用药处方,比如氢醌乳膏,说明书注明12岁以下儿童禁用,但常有医生用于儿童皮肤色素消除的治疗;还有羟氯喹、雷公藤多苷等的说明书注明儿童禁用,但有的医生用于儿童系统性红斑狼疮的治疗。对于这种超年龄禁忌用药,药师需要结合药品说明书、用药指南、教科书等判断用药是否合理,为避免医疗纠纷,药师应与开处方医生确认是否为必须用药,有无替代药品,是否充分做好患者知情同意工作,必要时签署知情同意书,如缺乏循证医学证据,药师应拒绝调配。构建代体检行业交易诚信和保障体系,让体检代检服务更便捷、更安全、更放心、更省心!先锋先锋代体检联盟官网http://www.zztj1.com/


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点击次数:  更新时间:2017-06-01 23:46:41  【打印此页】  【关闭